Fehlgeburt: Ursachen, Anzeichen und Unterstützung

Was ist eine Fehlgeburt?

Eine Fehlgeburt, auch „Abort“ genannt, bezeichnet den Verlust eines Embryos oder Fötus vor der 23. Schwangerschaftswoche. Etwa 10–20 % der bestätigten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt, wobei viele schon so früh geschehen, dass die Frau noch gar nicht weiss, dass sie schwanger ist. 

Was können die Ursachen einer Fehlgeburt sein?

Es gibt zahlreiche mögliche Ursachen für eine Fehlgeburt. Oft bleibt der genaue Grund unklar. Häufige Ursachen und Risikofaktoren sind:

• Genetische Anomalien: Chromosomale Fehler sind eine der häufigsten Ursachen und treten vor allem im ersten Trimester auf.
• Hormonelle Störungen: Eine Gelbkörperschwäche oder andere Hormonstörungen können die Schwangerschaft beeinflussen.
• Krankheiten der Mutter: Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Schilddrüsenprobleme oder Diabetes können das Risiko erhöhen.
• Lebensstil und Umweltfaktoren: Rauchen, übermässiger Alkoholkonsum, Drogen und hoher Stress können eine Rolle spielen.
• Alter: Mit zunehmendem Alter, vor allem ab 35 Jahren, steigt das Risiko für Fehlgeburten.
• Physische Ursachen: Fehlbildungen der Gebärmutter oder der Eileiter, Myome, Einnistung ausserhalb der Gebärmutter oder eine schwache Gebärmutterhalsschliesskraft.

Was sind die Anzeichen einer Fehlgeburt?

Typische Anzeichen können sein:

• Vaginale Blutungen, die schwach oder stark sein können
• Bauchkrämpfe oder -schmerzen, ähnlich Menstruationsschmerzen
• Rückenschmerzen, die sich stärker als üblich anfühlen
• Schmerzen in der Leistengegend, die eventuell auch in die Beine ziehen
• Der plötzliche Verlust von Schwangerschaftssymptomen, wie Übelkeit oder Brustspannen

Wichtig ist: Solche Anzeichen bedeuten nicht automatisch eine Fehlgeburt. Viele Frauen haben in der Frühschwangerschaft leichte Blutungen oder Schmerzen, ohne dass etwas Ernstes dahintersteckt.

Was tun bei einem Verdacht?

Falls du den Verdacht auf eine Fehlgeburt hast oder erste Anzeichen spürst, such am besten sofort ärztliche Hilfe. Per Ultraschall oder Bluttest kann festgestellt werden, wie es um die Schwangerschaft steht. Es kann sein, dass man zu einer „wartenden Haltung“ rät, bis der Körper die Fehlgeburt selbst beendet hat, oder dass ein medizinischer Eingriff erforderlich wird, etwa eine Ausschabung, um die Gebärmutter vollständig zu leeren.

Was hilft bei der Verarbeitung einer Fehlgeburt?

Eine Fehlgeburt ist oft ein schmerzlicher Verlust, und jede Frau (und auch ihr:e Partner:in) reagiert unterschiedlich darauf. Hier sind einige Wege, wie du dir in dieser Situation helfen kannst:

• Nimm dir Zeit zum Trauern: Gefühle wie Trauer, Wut oder Schuld sind normal. Sprich über deinen Verlust, wenn dir danach ist – mit dem/deiner Partner:in, Freund:innen oder einer Beraterin.
• Austausch suchen: Viele Frauen finden Trost darin, mit anderen zu sprechen, die eine ähnliche Erfahrung gemacht haben. Selbsthilfegruppen oder Online-Foren können eine grosse Unterstützung sein.
• Professionelle Hilfe in Anspruch nehmen: Manchmal helfen Gespräche mit Psychologinnen oder Therapeuten, um die Erfahrung zu verarbeiten.
• Körperliche Erholung: Deinem Körper Zeit für Erholung zu geben, ist ebenso wichtig. Ruhe und gesunde Ernährung können helfen, die Balance wiederzufinden.

Wann kann ich wieder schwanger werden?

Eine Fehlgeburt bedeutet meist nicht, dass eine Frau nicht erneut schwanger werden kann. Nach einer Fehlgeburt raten medizinische Fachpersonen oft, dem Körper ein paar Monate Zeit zu geben. Manche Paare warten jedoch nicht und die Frau wird bald erneut schwanger. Bei mehreren aufeinanderfolgenden Fehlgeburten (sogenannte habituelle Aborte) raten medizinische Fachpersonen zu weiteren und umfangreicheren Untersuchungen, um Ursachen zu finden.

Was zahlt die Krankenkasse?

Falls es während der Fehlgeburt zu medizinischen Eingriffen kommt, wie z. B. eine Ausschabung oder andere Behandlungen, werden die Kosten in der Regel von der Grundversicherung übernommen. Dazu zählen auch:

• Arztbesuche und Kontrolluntersuchungen
• Ultraschalluntersuchungen zur Diagnose
• Medikamente, die im Rahmen der Behandlung notwendig sind

Die obligatorische Krankenversicherung deckt die Behandlungskosten sowie allfällige ärztlich verordnete psychologische Unterstützung in einem solchen Fall weitgehend ab, jedoch gelten in den meisten Fällen Franchise und Selbstbehalt. Erst ab der 13. Schwangerschaftswoche verrechnen die Krankenversicherung keinen Selbstbehalt.

Wer bezahlt die Krankschreibung und Arbeitsunfähigkeit nach einer Fehlgeburt?

Frauen haben nach einer Fehlgeburt das Recht auf eine Krankschreibung, die von ihrem Arzt oder ihrer Ärztin ausgestellt wird. Die Dauer der Krankschreibung hängt von der individuellen Situation und dem Erholungsbedarf ab, sowohl körperlich als auch emotional. Die meisten Krankentaggeldversicherungen übernehmen die Kosten für die Arbeitsunfähigkeit, wenn diese ärztlich bestätigt ist. Falls eine Frau keine Krankentaggeldversicherung hat, hängt die Lohnfortzahlung vom Arbeitsvertrag und den gesetzlichen Mindestanforderungen ab.

Wie sieht es nach einer späteren Fehlgeburt aus?

Bei einer Fehlgeburt nach der 23. Schwangerschaftswoche gilt der Anspruch auf Mutterschaftsentschädigung und -urlaub wie bei einer Lebendgeburt. In diesem Fall wird die Frau für die gesetzlich vorgesehenen 14 Wochen bezahlt freigestellt, und es besteht Anspruch auf die üblichen Mutterschaftsleistungen. Hier ist es ganz wichtig, dass eine Hebamme nach der Entlassung aus dem Spital zu dir nach Hause kommt. Der Körper macht die gleichen Veränderungen durch wie bei einer Lebendgeburt. Das heisst, es beginnt die Milchbildung und die Gebärmutter muss sich zurückbilden. Dies muss gut überwacht werden. Zudem kann sie euch als Paar im Trauerprozess begleiten.